Displasia de Cadera · Tratamiento
Del tratamiento ortopédico al seguimiento clínico
La gran mayoría de los casos se resuelven sin cirugía, con el cojín de abducción o el arnés de Pavlik. El objetivo es siempre el menos invasivo que sea efectivo para cada bebé.
Principio general
Mientras más temprano, más sencillo el tratamiento
La cadera del recién nacido tiene una plasticidad excepcional. Cuando se trata en los primeros 4 a 6 meses de vida, basta con mantenerla en la posición correcta para que el acetábulo se moldee y la articulación se desarrolle normalmente. Cuanto más tarde se comienza el tratamiento, más compleja es la solución.
Opciones de tratamiento
Cada caso determina el camino
Cojín de abducción o arnés de Pavlik
Es el tratamiento de primera elección en menores de 6 meses. El cojín de abducción (tipo Frejka) mantiene las caderas en posición de rana mediante un dispositivo acolchado entre las piernas. El arnés de Pavlik cumple la misma función mediante correas y arneses. El especialista determina cuál es más adecuado según el tipo y grado de displasia, la edad del bebé y la respuesta al tratamiento.
Reducción cerrada más yeso pelvipédico
Cuando el cojín de abducción y el arnés de Pavlik no logran posicionar correctamente la cadera — ya sea por falta de respuesta o por diagnóstico más tardío — se realiza una reducción cerrada bajo anestesia general, seguida de un yeso pelvipédico que mantiene la cadera en posición. Este procedimiento no requiere incisión.
Reducción abierta
En casos de luxación completa que no responde a tratamiento conservador, o en consultas tardías (mayores de 18 meses), se realiza una cirugía abierta para reposicionar la cabeza femoral dentro del acetábulo. En algunos casos se combina con osteotomía femoral o pélvica para mejorar la cobertura articular.
Preguntas frecuentes
Dudas sobre el tratamiento
Depende de la severidad del caso y de la respuesta al tratamiento. En promedio, entre 6 y 12 semanas de uso continuo, seguidas de uso nocturno progresivamente reducido. El Dr. Vergara realiza controles ecográficos periódicos para ajustar el tiempo de tratamiento.
En general, el arnés de Pavlik se mantiene puesto de forma continua, incluso durante el baño, salvo indicación específica del médico. El cojín de abducción puede retirarse brevemente para el aseo, según la tolerancia y el grado de displasia. En la consulta se entregan instrucciones precisas para cada caso.
El cojín y el arnés no causan dolor en sí mismos. Los bebés suelen adaptarse rápidamente. En las primeras horas puede haber incomodidad por la posición diferente, pero esto se resuelve en 1 a 3 días. Si el bebé llora de forma persistente, es importante consultar para descartar que el dispositivo esté mal posicionado.
No. El tratamiento ortopédico temprano no afecta el desarrollo neurológico ni motor. Los bebés tratados desde los primeros meses alcanzan el desarrollo esperado: giran, gatean y caminan en los tiempos normales.
¿Quiere evaluar el tratamiento de su bebé?
El Dr. Vergara evalúa cada caso de forma personalizada. Clínica Universidad de los Andes, Las Condes.