Displasia de Cadera · Diagnóstico
Cómo se detecta la displasia de cadera
El diagnóstico precoz es fundamental. Detectada en los primeros meses de vida, la displasia de cadera tiene solución en la gran mayoría de los casos sin cirugía.
Detección temprana
¿Por qué importa detectarla a tiempo?
La displasia de cadera es tratable con excelentes resultados cuando se detecta en los primeros 6 meses de vida. A medida que el niño crece, el tratamiento se vuelve más complejo y los resultados menos predecibles.
Un bebé con displasia de cadera no siente dolor. Por eso el diagnóstico no puede esperar a que aparezcan síntomas — depende del examen clínico y los estudios de imagen realizados de forma proactiva.
Métodos de detección
Cómo se estudia la cadera del bebé
Tamizaje clínico universal
Se realiza en todos los recién nacidos y en cada control de salud infantil. El médico evalúa la estabilidad de la cadera mediante maniobras específicas (Ortolani y Barlow). Es el primer filtro y no requiere ningún equipo especial.
Ecografía de caderas
Se indica entre las 4 y 6 semanas de vida en bebés con factores de riesgo: presentación podálica, antecedente familiar de displasia, o examen clínico dudoso. Es el método de elección en menores de 4 meses porque el cartílago no es visible en radiografía.
Radiografía de pelvis (AP)
Se utiliza a partir de los 4 a 6 meses de edad, cuando los núcleos de osificación ya son visibles. Permite evaluar el índice acetabular y la posición de la cabeza femoral. Es el estudio estándar para el seguimiento posterior al tratamiento.
Factores de riesgo
¿Quién tiene más riesgo de displasia de cadera?
Aunque cualquier bebé puede nacer con displasia de cadera, algunos tienen mayor riesgo:
- Presentación podálica durante el embarazo (nalgas primero)
- Antecedente familiar de displasia de cadera
- Sexo femenino (la DDC es 4 veces más frecuente en niñas)
- Primer hijo (menor espacio uterino)
- Oligohidramnios (poco líquido amniótico)
- Tortícolis muscular congénita asociada
La presencia de uno o más factores de riesgo indica ecografía selectiva, independiente del resultado del examen clínico.
Preguntas frecuentes
Dudas sobre el diagnóstico
En algunos casos se puede sospechar durante la ecografía del embarazo, pero el diagnóstico definitivo se hace después del nacimiento. La ecografía prenatal no es suficiente para descartar la displasia.
No. La ecografía es un estudio con ultrasonido, completamente inocuo para el bebé. No emite radiación y no produce ninguna molestia durante el examen.
Se debe realizar de todas formas la ecografía selectiva entre las 4 y 6 semanas. El examen clínico puede ser normal incluso en caderas displásicas, especialmente en formas leves.
¿Tiene dudas sobre la cadera de su bebé?
La evaluación oportuna marca la diferencia. El Dr. Vergara atiende en Clínica Universidad de los Andes, Las Condes.